{"id":26151,"date":"2021-10-13T17:18:33","date_gmt":"2021-10-13T15:18:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sssh.ch\/?post_type=forum&p=26151"},"modified":"2021-11-08T15:26:58","modified_gmt":"2021-11-08T14:26:58","slug":"comment-faire-pour-organiser-la-maintenance-des-conteneurs","status":"publish","type":"forum","link":"https:\/\/sssh.ch\/fr\/forum\/comment-faire-pour-organiser-la-maintenance-des-conteneurs\/","title":{"rendered":"Comment faire pour organiser la maintenance des conteneurs?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Chacun de nous conna\u00eet, et souvent utilise, ce\u00a0\u00ab\u00a0syst\u00e8me de barri\u00e8re st\u00e9rile con\u00e7u pour \u00eatre utilis\u00e9 de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e\u00a0\u00bb<\/em>1<\/sup> le conteneur.<\/p>

Et tout utilisateur conna\u00eet les contr\u00f4les \u00e0 effectuer avant chaque utilisation car \u00ab\u00a0Avant st\u00e9rilisation, chaque conteneur r\u00e9utilisable fait l\u2019objet d\u2019un contr\u00f4le visuel et son aptitude au fonctionnement est v\u00e9rifi\u00e9e selon les recommandations du fabricant<\/em>\u00a0\u00bb2 <\/sup><\/p>

Si le fabricant se doit de nous indiquer quels sont ces contr\u00f4les \u00e0 effectuer en routine, il a \u00e9galement le devoir de nous indiquer quelle maintenance doit \u00eatre effectu\u00e9e et \u00e0 quelle fr\u00e9quence. \u00ab\u00a0Les informations devant \u00eatre fournies <\/em>\u2026<\/em> peuvent inclure, sans s\u2019y limiter, ce qui suit : <\/em>\u2026<\/em><\/p>

Pour les mat\u00e9riaux r\u00e9utilisables et\/ou les syst\u00e8mes de barri\u00e8re st\u00e9rile pr\u00e9form\u00e9s r\u00e9utilisables, le mode d\u2019emploi incluant la fr\u00e9quence et la nature des op\u00e9rations de maintenance, blanchissage et\/ou nettoyage, st\u00e9rilisation, inspection portant sur les dommages et l\u2019usure\u00a0\u00bb3<\/sup><\/em><\/p>

De plus, les BPR nous indique que\u00a0: \u00ab\u00a0Tout \u00e9quipement est entretenu selon un plan de maintenance et documente\u0301\u00a0\u00bb 4<\/sup>, \u00ab\u00a0Un plan de maintenance des conteneurs est \u00e9tabli au minimum selon les recommandations du fabricant, mis en \u0153uvre et le remplacement de tout \u00e9l\u00e9ment est enregistre\u0301. L\u2019int\u00e9gralit\u00e9\u0301 des documents y relatifs est conserv\u00e9e\u00a0\u00bb 5<\/sup><\/em><\/p>

Outre les exigences des BPR, la maintenance des conteneurs fait partie des d\u00e9marches d\u2019assurance qualit\u00e9 d\u2019un service de st\u00e9rilisation. C\u2019est un processus d\u00e9licat \u00e0 mettre en place qui n\u00e9cessite beaucoup d\u2019\u00e9nergie, du personnel en suffisance et qui engendre un co\u00fbt non n\u00e9gligeable. Mais avons-nous le choix\u00a0? Non.<\/p>

Il est de pratique courante d\u2019effectuer cette maintenance tous les 2 ans. Cette fr\u00e9quence peut \u00eatre de 3 ans voire 4 selon l\u2019importance de la structure et le tournus des conteneurs, 4 ans \u00e9tant la dur\u00e9e de vie estim\u00e9e pour un joint de conteneur.<\/p>

Effectuer cette maintenance dans les meilleures conditions possibles n\u00e9cessite de SE PREPARER, PLANIFIER, AVERTIR, ORGANISER.<\/p>

1. Se pr\u00e9parer<\/strong><\/h5>

De combien de conteneurs est constitu\u00e9 mon parc de conteneurs, sur combien de sites sont-ils r\u00e9partis\u00a0: nombre de blocs op\u00e9ratoires, des services de soins (urgences, radiologie interventionnelle \u2026) Il est important de dresser le listing complet, \u00e0 jour et par site des conteneurs. Pour cela les logiciels de tra\u00e7abilit\u00e9 nous sont d\u2019une grande utilit\u00e9.<\/p>

Il convient de prendre contact avec le fournisseur des conteneurs afin de savoir s\u2019il effectue cette maintenance ou s\u2019il fait appel \u00e0 un sous-traitant.<\/p>

Le nombre de conteneurs \u00e0 r\u00e9viser lui sera transmis afin de d\u00e9terminer le nombre de jours n\u00e9cessaires pour effectuer ce travail en pr\u00e9voyant large (au moins un jour de plus). Ce nombre de jours tiendra compte de la date de la derni\u00e8re maintenance\u00a0: il y a 2 ans ou plus\u00a0? En sachant que si la maintenance n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite depuis 4 ans ou plus, le nombre de joints \u00e0 changer sera plus important et donc cela impliquera une dur\u00e9e de la r\u00e9vision plus longue.<\/p>

Bien s\u00fbr un devis sera demand\u00e9. Celui-ci se basera sur l\u2019\u00e9loignement de l\u2019\u00e9tablissement par rapport aux intervenants (temps de d\u00e9placement, \u00e9ventuellement nuits d\u2019h\u00f4tel) sur le nombre de conteneurs \u00e0 r\u00e9viser et du temps n\u00e9cessaire pour ce faire.<\/p>

Intervient l\u00e0 l\u2019importance de la pr\u00e9paration dans le service qui permettra de ne pas perdre de temps car un technicien inoccup\u00e9 est un technicien qui co\u00fbte\u00a0!<\/p>

Il faudra donc veiller \u00e0 ce que l\u2019acheminement vers le service de st\u00e9rilisation des conteneurs \u00e0 r\u00e9viser soit bien g\u00e9r\u00e9, que la prise en charge des conteneurs, tant au niveau du d\u00e9conditionnement que du retraitement apr\u00e8s r\u00e9vision se face sans perte de temps. Cela sans oublier le nombre de st\u00e9rilisateurs \u00e0 disposition car certains conteneurs (c\u00e9sarienne par exemple) ne pourront \u00eatre r\u00e9vis\u00e9s que si un autre conteneur est de retour st\u00e9rile dans le service utilisateur.<\/p>

Une bonne organisation permet de r\u00e9viser entre 120 et 150 conteneurs par jour. Il est possible d\u2019aller jusqu\u2019\u00e0 250 par jour si le bloc op\u00e9ratoire est ferm\u00e9. Par contre si la maintenance pr\u00e9c\u00e9dente est ancienne (\u2265 4 ans) la dur\u00e9e de cette r\u00e9vision sera plus longue car de nombreux joints devront \u00eatre chang\u00e9s. Garder aussi \u00e0 l\u2019esprit que les plateaux uniques prennent plus de temps car il faut choisir le bon moment en lien avec l\u2019activit\u00e9 du bloc op\u00e9ratoire.<\/p>

Et puis en fin de maintenance, il manque souvent un ou deux conteneurs \u2026 \u00e9gar\u00e9s qui prendront du temps pour \u00eatre retrouv\u00e9s.<\/p>

La dur\u00e9e de la maintenance peut donc vari\u00e9e non seulement en fonction du nombre de conteneurs mais \u00e9galement en fonction de l\u2019organisation de l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>

Tous ces \u00e9l\u00e9ments auront un impact sur le prix de la maintenance.<\/p>

Et bien-s\u00fbr le co\u00fbt de cette maintenance sera plus \u00e9lev\u00e9 si vous l\u2019effectuez un week-end.<\/p>

Il est possible d\u2019\u00e9valuer le co\u00fbt moyen \u00e0 environ 12.- CHF \/ conteneur \/ an.<\/p>

Actuellement certains fournisseurs proposent un contrat de maintenance pour les conteneurs. Outre l\u2019avantage de \u00ab\u00a0lisser\u00a0\u00bb les co\u00fbts en effectuant un paiement chaque ann\u00e9e, ce contrat permet de justifier de la maintenance de l\u2019\u00e9quipement telle que demand\u00e9e dans la norme SN EN ISO 11607-1\u00a0: 2019<\/p>

2. Planifier<\/strong><\/h5>

La p\u00e9riode \u00ab\u00a0id\u00e9ale\u00a0\u00bb pour planifier la maintenance des conteneurs est bien-s\u00fbr pendant la fermeture compl\u00e8te du bloc op\u00e9ratoire, pas r\u00e9aliste dans beaucoup d\u2019\u00e9tablissements. Alors il est int\u00e9ressant de s\u2019informer des p\u00e9riodes de baisse d\u2019activit\u00e9\u00a0: congr\u00e8s d\u2019orthop\u00e9die par exemple car c\u2019est souvent la sp\u00e9cialit\u00e9 n\u00e9cessitant le plus de conteneurs.<\/p>

Il est bien-s\u00fbr indispensable de s\u2019assurer de la disponibilit\u00e9 des techniciens car votre \u00e9tablissement n\u2019est pas le seul \u00e0 souhaiter effectuer la maintenance pendant une telle p\u00e9riode.<\/p>

Ne pas oublier \u00e9galement de tenir compte des ressources humaines disponibles dans votre service de st\u00e9rilisation et de ce fait \u00e9viter de planifier la maintenance pendant des p\u00e9riodes de vacances.<\/p>

Une tr\u00e8s bonne collaboration avec le fournisseur de la prestation est le garant d\u2019une maintenance effectu\u00e9e dans de bonnes conditions.<\/p>

3. Avertir<\/strong><\/h5>

La date de la maintenance sera donc planifi\u00e9e plusieurs mois \u00e0 l\u2019avance et tous les services concern\u00e9s seront avertis par \u00e9crit.<\/p>

De m\u00eame la personne en charge de la planification du personnel dans le service de st\u00e9rilisation sera avis\u00e9e afin de pr\u00e9voir un nombre de personnes plus important durant ces jours de maintenance par rapport \u00e0 un jour d\u2019activit\u00e9 ordinaire.<\/p>

Un listing complet et \u00e0 jour des conteneurs sera transmis au fournisseur de la maintenance. Eventuellement la photo de votre syst\u00e8me de tra\u00e7abilit\u00e9 pourra vous \u00eatre demand\u00e9e (code barre, datamatrix …) Cela permettra au technicien de scanner directement le conteneur r\u00e9vis\u00e9 et en r\u00e9duisant les risques d\u2019erreur, de l\u2019enregistrer avec les contr\u00f4les et les \u00e9ventuelles r\u00e9parations effectu\u00e9s.<\/p>

4. Organiser<\/strong><\/h5>
Jour J-2\u00a0<\/h6>

Il est n\u00e9cessaire de s\u2019assurer aupr\u00e8s du fournisseur de la maintenance de la confirmation d\u2019intervention aux jours dits.<\/p>

Les services concern\u00e9s recevront un rappel des dates de la maintenance<\/p>

Il faudra s\u2019assurer que le service de st\u00e9rilisation disposera de suffisamment de personnel pour que la maintenance puisse avoir lieu sans probl\u00e8me de retard de disponibilit\u00e9 des conteneurs pour l\u2019activit\u00e9 des services utilisateurs<\/p>

Jour J-1<\/h6>

Une place de travail pour les techniciens sera pr\u00e9par\u00e9e dans un espace ne g\u00eanant pas le flux du processus. Dans la mesure du possible cet espace doit \u00eatre suffisamment grand pour y placer table(s), chaise(s) et le mat\u00e9riel n\u00e9cessaire aux techniciens.<\/p>

Un espace proche des techniciens sera pr\u00e9vu pour l\u2019arriv\u00e9e des conteneurs et le d\u00e9conditionnement des plateaux\u00a0: chariots \u2026 et poubelle.<\/p>

Un autre espace sera organis\u00e9 pour le nettoyage des conteneurs r\u00e9vis\u00e9s et le reconditionnement des plateaux avec les consommables n\u00e9cessaires.<\/p>

Afin de gagner du temps pour le jour J, une discussion avec les services concern\u00e9s permettra l\u2019acheminement des conteneurs disponibles et non critiques d\u00e8s le soir m\u00eame ou planifi\u00e9 pour le jour J t\u00f4t le matin.<\/p>

Jour J<\/h6>

Tout est-il en place pour l\u2019accueil des techniciens\u00a0?<\/p>

Les places de travail d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la maintenance sont-elles op\u00e9rationnelles\u00a0?<\/p>

Toutes les personnes pr\u00e9sentes dans le service sont-elles inform\u00e9es de la maintenance planifi\u00e9e\u00a0?<\/p>

Une personne d\u00e9sign\u00e9e supervisera le processus. C\u2019est elle qui sera en contact avec les services et qui, avec eux, g\u00e8rera les priorit\u00e9s en fonction de leurs besoins. Cette personne se chargera de faire acheminer les conteneurs au fur et \u00e0 mesure de l\u2019avancement des techniciens afin qu\u2019il n\u2019y ait pas de temps mort. Enfin elle veillera \u00e0 ce que la personne charg\u00e9e de la st\u00e9rilisation connaisse et suive les priorit\u00e9s pour le retour du mat\u00e9riel st\u00e9rile vers les services.<\/p>

Une autre personne enregistrera sur son propre listing l\u2019arriv\u00e9e des conteneurs \u00e0 r\u00e9viser. Elle effectuera le d\u00e9conditionnement des conteneurs en veillant bien \u00e0 identifier les plateaux d\u2019instruments afin qu\u2019ils soient remis dans le conteneur ad\u00e9quat apr\u00e8s la maintenance.<\/p>

Enfin une troisi\u00e8me personne r\u00e9ceptionnera le conteneur r\u00e9vis\u00e9 et le nettoiera. Il est, dans la majorit\u00e9 des cas, impossible lors d\u2019une maintenance d\u2019effectuer un lavage en LD pour tous les conteneurs r\u00e9vis\u00e9s. Aussi la solution peut \u00eatre un nettoyage minutieux avec une lingette impr\u00e9gn\u00e9e d\u2019une solution d\u00e9sinfectante. Le conteneur r\u00e9vis\u00e9 sera identifi\u00e9 par un moyen bien visible par exemple une attache colson\u00ae <\/sup>plac\u00e9 sur la poign\u00e9e du conteneur. Le plateau op\u00e9ratoire correspondant sera plac\u00e9 dans le conteneur pour le conditionnement.<\/p>

Du c\u00f4t\u00e9 technique<\/strong>, le contr\u00f4le des conteneurs sera effectu\u00e9 selon les crit\u00e8res \u00e9tablis par le fabricant du conteneur. G\u00e9n\u00e9ralement ces crit\u00e8res de contr\u00f4le sont identiques aux contr\u00f4les pr\u00e9conis\u00e9s avant chaque r\u00e9utilisation. Le cas \u00e9ch\u00e9ant une r\u00e9paration sera imm\u00e9diatement effectu\u00e9e.<\/p>

  • Contr\u00f4le minutieux des joints et changement si n\u00e9cessaire<\/li>
  • Contr\u00f4le du couvercle\u00a0: pas de d\u00e9formation<\/li>
  • Contr\u00f4le de la cuve\u00a0: pas de trace de choc<\/li>
  • Contr\u00f4le de l\u2019ajustement cuve-couvercle<\/li>
  • Contr\u00f4le des portes-filtre\u00a0: parfaitement plats et s\u2019encliquetant parfaitement dans le couvercle<\/li>
  • Contr\u00f4le du m\u00e9canisme de verrouillage et lubrification des charni\u00e8res<\/li><\/ul>

    Les techniciens \u00e9tablissent sur la base du listing qui leur a \u00e9t\u00e9 fourni un tableau des conteneurs contr\u00f4l\u00e9s avec les actions effectu\u00e9es et les \u00e9l\u00e9ments chang\u00e9s.<\/p>

    Il est important que le listing des techniciens corresponde \u00e0 la liste des conteneurs en service au jour de la maintenance afin d\u2019\u00e9viter des oublis.<\/p>

    Si un conteneur ou un de ses \u00e9l\u00e9ments est trop endommag\u00e9 et donc irr\u00e9parable, les techniciens le sp\u00e9cifient et une offre de remplacement suivra (cuve, couvercle \u2026) Bien \u00e9videmment, le conteneur d\u00e9fectueux sera mis de c\u00f4t\u00e9 et ne sera plus utilis\u00e9.<\/p>

    Pour pallier la mise hors service d\u2019un conteneur, une r\u00e9serve de quelques conteneurs vides ou neufs sera utile.<\/p>

    Une fois la maintenance termin\u00e9e, les techniciens transmettent \u00e0 la responsable du service de st\u00e9rilisation le tableau dans lequel sont enregistr\u00e9s tous les conteneurs r\u00e9vis\u00e9s ainsi que les actions effectu\u00e9es.<\/p>

    Ce tableau sera archiv\u00e9 comme cela est pr\u00e9cis\u00e9 dans les BPR (chapitre 7.6.2).<\/p>

    Conclusion<\/strong><\/h5>

    Comme pour tout \u00e9quipement en st\u00e9rilisation, la maintenance des conteneurs de st\u00e9rilisation est une obligation.<\/p>

    Pour que cette maintenance se d\u00e9roule bien, des r\u00e9flexions pr\u00e9alables sont n\u00e9cessaires, une pr\u00e9paration minutieuse est indispensable, des moyens humains doivent \u00eatre pr\u00e9sents et une organisation parfaite doit \u00eatre mise en place.<\/p>

    Une bonne collaboration avec les services, les techniciens et les collaborateurs assurera le succ\u00e8s de la d\u00e9marche.<\/p>

    \u00a0<\/p>

    1. SN EN ISO 11607-1 D\u00e9finitions<\/li>
    2. BPR 2016 \u00a77.6.2 Emballages r\u00e9utilisables<\/li>
    3. SN EN ISO 11607-1:2019 \u00a711 Informations \u00e0 fournir<\/li>
    4. BPR 2016 \u00a75.6 Mat\u00e9riel<\/li>
    5. BPR 2016 \u00a77.6.2 Emballages r\u00e9utilisables<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"site-sidebar-layout":"no-sidebar","site-content-layout":"page-builder","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"disabled","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"disabled","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"forum_cat":[1028],"parution":[],"page_sommaire":[],"class_list":["post-26151","forum","type-forum","status-publish","hentry","forum_cat-edition-2-2021"],"acf":[],"yoast_head":"\nComment faire pour organiser la maintenance des conteneurs? 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